【醫(yī)療科普】婦瘤第一殺手---"卵巢癌”
卵巢癌，是女性生殖器官常見的腫瘤之一。發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。
-01-診斷與癥狀
⒈ 早期可無癥狀，多在手術(shù)及病理檢查中確診。
?、?晚期常有腹脹、腹大或下腹部包塊、或包塊長大迅速，往往病程短。
⒊ 可有膀胱或直腸壓迫癥狀。
?、?可伴有疼痛、發(fā)熱、貧血、無力及消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。如腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)可致急腹痛。
?、?某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素，可發(fā)生異常陰道出血、絕經(jīng)后出血等。
-02-腫瘤類型
1、漿液性囊腺癌為惡性卵巢腫瘤最常見。
2、粘液性囊腺癌多房性較多，雙側(cè)雖不多，但在卵巢粘液性腫瘤中較良性多，約有5%～40%。
3、惡性宮內(nèi)膜樣癌腫瘤55%～60%為單側(cè)，囊實(shí)性或大部分實(shí)性，囊液多為血性，有時伴有巧克力囊腫。
4、惡性透明細(xì)胞瘤多為囊實(shí)性，大小不等，單側(cè)多，雙側(cè)可達(dá)24%。
5、無性細(xì)胞瘤腫瘤多為單側(cè)，中等大小，呈圓形、分葉狀，包膜光滑，切面灰白色、質(zhì)實(shí)，可有壞死出血。
6、卵巢內(nèi)胚竇瘤(卵黃囊瘤) 多數(shù)為單側(cè)，雙側(cè)多為轉(zhuǎn)移所致。
7、顆粒細(xì)胞瘤是最常見的一種卵巢性索間質(zhì)腫瘤。
-03-播散與轉(zhuǎn)移
1.直接蔓延：為最常見播散方式。
⒉淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：主要是腹腔主動脈旁和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或其他遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
?、逞修D(zhuǎn)移：晚期病人可播散到肺、肝、骨和腦等。
⒋種植轉(zhuǎn)移 ：腫瘤細(xì)胞從瘤組織表面脫落種植在全盆、腹腔臟器或組織表面，造成種植性轉(zhuǎn)移。
-04-治療原則
?、备涡允中g(shù)：使殘余瘤源的直徑<2cm
?、脖Ｊ匦允中g(shù)：要求保留生育功能的年輕患者在條件允許下可行患側(cè)附件切除術(shù);
⒊大劑量間歇用藥化療較小劑量用藥化療效果為佳;
?、绰?lián)合化療較單一化療療效為佳;
?、蛋茨[瘤不同的組織學(xué)類型選擇不同的化療方案;
⒍放射治療;
?、访庖咧委?。
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